“2017年，我们血液科有28张病床，每年大概能收治淋巴瘤病人60人次。到了2021年，达到620人次，是2017年的10倍。”有着30年从医经历的贺建霞是山西省人民医院血液科主任，5年前进入山西省人民医院工作，为医院血液科注入新活力的同时也完成了自我蝶变。现在，贺建霞的规范化医疗水平在业内独树一帜，她这个“土专家”也成长为医院的首席专家。

让人才引得来留得住

三明医改短期内成效显著，学界整体上赞誉有加，但批评的声音同样存在。一篇2015年发表的论文以商榷形式表达了作者对三明医改的疑问。

上海交通大学中国医院发展研究院执行院长沈洁教授主持会议并作会议总结。国家卫生健康委员会法制司副司长、专家组组长陈宁姗教授宣读了专家组意见，对课题的研究意义、研究思路和课题设计给予了高度的肯定，期望课题成果能对下一步的医改和卫生与健康工作有指导和借鉴的意义，对决策产生影响。李国红表示,会后将认真消化、按照专家的意见和建议，完善社科攻关项目方案设计。沈洁表示，中国医院发展研究院一定要不辱使命，把这个课题做好，力争交出一份圆满的答卷。

从医院和医生视角看，三明市总体医药费增速下降，但不是负增长。改革后，医务人员阳光工资收入有了大幅提高，人员队伍保持了稳定并略有增加；医院经济运行总体平稳，医药总收入增速明显放缓，其中药品收入占比明显下降，医疗服务性收入占比明显上升，医院可支配收入增加，收入结构趋于合理；医药收支结余下降可控；公立医院服务量、服务能力、工作效率和费用控制等都显示出明显效果。

（1）拓宽岗位练兵与日常培训的覆盖范围，增强培训效果。东城区自2016年开始打造区级“社区卫生服务培训教学信息化基地”，在岗位练兵和技能大赛中起到了重要作用，包括全科医生在内的预防保健人员、社区护士等在岗人员培训达1 000余人次。2017年东城区组织全科医生呼吸疾病知识技能练兵活动，利用社区卫生信息远程教学功能，培训了所有社区卫生服务机构的310名全科医生，共600多人次，培训覆盖率达到100%，收效良好。东城区社区卫生信息系统的建设为东城区社区卫生人员培训提供了一个良好环境，通过信息化教学基地、远程示教及专家指导，提高了管理人员及医生、护士、专家的执业水平和能力，提高了工作效率，避免了因集中培训产生的时间资源浪费问题。

出门诊、做手术、教实验、值夜班……归国后的周晓霜一直坚守在临床一线。在2020年公布的第七批山西省学术技术带头人名单中，周晓霞赫然在列。她所从事的肾脏病专业入选山西省“136”兴医工程领军临床专科，组建了肾小球疾病、血液净化、肾脏病分子诊断与治疗等3个研究方向的卓越医学团队，年门诊量5万余人次。同时，她还是“山西省青年拔尖人才”，先后主持国家自然科学基金和山西省自然科学基金3项，发表SCI论文9篇。

2015年9月，山西省人民医院设立博士后科研工作站，这也是山西省人民医院成立60年来迎来的第一个博士后工作站。人事处副处长赵飞给出一组数据：5年来，医院硕士生导师由2017年的74名增加到2021年的147名，博士生导师由2017年的5名增加到2021年的15名。医院还有国家卫生计生系统突出贡献中青年专家1名、山西名医11名、享受国务院特殊津贴专家20名、省学术技术带头人36人。

破除以药补医机制，减轻群众就医负担，山西省人民医院采取“小步快走”策略，2016年年初，医院先行先试，对多巴胺等10种抢救药品实行零差价销售；当年11月1日，取消7.5%的药品加成，并将门诊药房进行托管。2017年6月底，医院全面取消药品加成。

在医疗服务方面，医院强化门急诊管控和住院临床路径、单病种额定费用管理，以创新技术提高效率。2016年，医院门急诊次均费用在山西省直4家综合医院中最低；出院患者满意度达99.48%，住院患者满意度达95.51%。

推动医疗资源下沉，山西省人民医院率先探索“紧密型医联体”建设模式，先后托管了清徐县人民医院、河津市人民医院、太原市第八人民医院、盂县人民医院、应县人民医院，派出管理队伍，实现人财物统一调配，最大程度上实现了分级诊疗、双向转诊。医联体不仅为当地群众提供医疗服务，还实现了对周边县市辐射。其中，河津市人民医院还实现了从二级甲等医院向三级综合医院的转变。

2010年以来，山西省人民医院先后派出医院管理、妇科、神经内科、神经外科等多位医务人员对口支援新疆生产建设兵团第六师医院。10年支援，帮助新疆生产建设兵团第六师医院建立起了完备的规章制度，培养了一批临床和管理人才，实现了科研项目零突破，开展了30余项新技术、新项目研究。目前第六师医院已经可以独立完成所有二甲医院常规项目。

现在，终于有官方机构公开承认，中国近几年的医疗改革是不成功的。这种勇于承认错误，实事求是的精神令人欣慰，但对于失败原因的分析，却有许多值得商榷的地方。

尤溪县检察院

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